Despu\u00e9s de m\u00e1s de quince a\u00f1os de trabajo ininterrumpido en el Chaco, un grupo de investigaci\u00f3n de Exactas UBA demostr\u00f3 que es posible eliminar las vinchucas de las casas e interrumpir la transmisi\u00f3n del par\u00e1sito causante de la enfermedad de Chagas..
\n\u201cSi uno les pregunta a los chicos, no saben lo que son las vinchucas, no han visto vinchucas en su casa\u201d, dice Ricardo G\u00fcrtler. Sus palabras reflejan el logro de un objetivo largamente anhelado, pero tambi\u00e9n una preocupaci\u00f3n. Porque hace algunos a\u00f1os, los pibes y las pibas eran parte de la gesta: ten\u00edan la misi\u00f3n de detectar la presencia del insecto dentro de sus viviendas y avisar. Esa tarea \u201cdetectivesca\u201d la aprend\u00edan en la escuela. \u201cTen\u00edan el rol de agentes de vigilancia\u201d, explica el investigador del CONICET. \u201cEso es algo que no se deber\u00eda perder\u201d, advierte G\u00fcrtler que dirige el Laboratorio de Eco-Epidemiolog\u00eda (LE) de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA (Exactas UBA). Fue precisamente all\u00ed donde, en 2007, naci\u00f3 el proyecto Pampa del Indio, un programa de investigaci\u00f3n que se propuso identificar cu\u00e1les son los principales obst\u00e1culos para la eliminaci\u00f3n de la vinchuca, insecto vector de transmisi\u00f3n de la enfermedad de Chagas.
\nY como se trataba de encontrar obst\u00e1culos, para desarrollar su trabajo no eligieron cualquier lugar. El municipio de Pampa del Indio, situado en las puertas de El Impenetrable chaque\u00f1o, era uno de los lugares de la Argentina con mayor infestaci\u00f3n por vinchucas: m\u00e1s del 30 por ciento de las viviendas rurales estaban invadidas por el insecto. Es un sitio habitado por criollos y Qom, dos etnias que conviven en condiciones de alta vulnerabilidad social. De hecho, es uno de los municipios del pa\u00eds con mayor proporci\u00f3n de hogares con necesidades b\u00e1sicas insatisfechas.
\n\u201cUno de los primeros obst\u00e1culos con el que nos encontramos, bastante inesperado, fue la resistencia de las vinchucas a los insecticidas piretroides, que son los que se suelen utilizar hist\u00f3ricamente para eliminarlas\u201d, recuerda G\u00fcrtler.
\nEl municipio de Pampa del Indio, en El Impenetrable chaque\u00f1o, ten\u00eda m\u00e1s del 30 por ciento de las viviendas rurales invadidas por vinchucas.
\nEn ese contexto, con apoyo nacional, provincial y local iniciaron un programa de investigaci\u00f3n y control -que se mantuvo a lo largo de todos estos a\u00f1os y que contin\u00faa hasta el d\u00eda de hoy- con el objetivo de eliminar a las vinchucas e interrumpir la transmisi\u00f3n dom\u00e9stica de la enfermedad.
\nComenzaron con un grupo de quinientas viviendas de una zona rural y, en relativamente poco tiempo, lograron eliminar las vinchucas de esos hogares de Pampa del Indio.
\nDespu\u00e9s, fueron escalando gradualmente las intervenciones hacia todo el municipio: \u201cCubrimos 1.800 kil\u00f3metros cuadrados del \u00e1rea rural y demostramos que en dos a\u00f1os es posible reducir la infestaci\u00f3n al 2 por ciento de las viviendas\u201d, revela G\u00fcrtler. \u201cEsto es muy importante, porque se consideraba que no era posible\u201d, afirma, y subraya: \u201cNuestros resultados refutan el supuesto de que las acciones de control realizadas en comunidades marginadas del Gran Chaco est\u00e1n condenadas al fracaso\u201d.
\nLas claves del logro
\nSeg\u00fan el investigador, despu\u00e9s de los primeros dos a\u00f1os de intervenci\u00f3n, \u201cel trabajo consiste b\u00e1sicamente en consolidar lo logrado, y para eso es fundamental la participaci\u00f3n de la comunidad\u201d. De hecho, lo probaron en 2015, cuando llevaron a cabo un \u201cpaquete de intervenci\u00f3n r\u00e1pida\u201d en Avia Terai, un municipio vecino de Pampa del Indio.
\nTodas las acciones de escalamiento geogr\u00e1fico y de control del vector para llegar a su casi eliminaci\u00f3n tienen por objeto interrumpir la transmisi\u00f3n de la enfermedad a la poblaci\u00f3n residente: \u201cHemos corroborado que no han habido casos de transmisi\u00f3n vectorial detectables en toda esta poblaci\u00f3n despu\u00e9s del 2007. S\u00ed detectamos alg\u00fan caso cong\u00e9nito, de transmisi\u00f3n de madre a hijo, que fue referido para su tratamiento en el hospital local\u201d, consigna G\u00fcrtler.
\nLa experiencia reunida a lo largo de todos estos a\u00f1os de trabajo en el Chaco -que implic\u00f3 unas 11 mil b\u00fasquedas del insecto en unas 2.500 viviendas, y alrededor de 2 mil aplicaciones de insecticida- le permiti\u00f3 al equipo de investigaci\u00f3n del LE determinar tres ejes fundamentales del trabajo que posibilitaron el logro.
\nEl equipo cubri\u00f3 1.800 km2 del \u00e1rea rural y demostr\u00f3 que en dos a\u00f1os es posible reducir la infestaci\u00f3n al 2 por ciento de las viviendas.
\n\u201cEl primer eje de nuestro trabajo fue considerar las m\u00faltiples fuentes de heterogeneidad, fundamentalmente en el nivel socioecon\u00f3mico, que afectan el proceso y los resultados que uno obtiene\u201d, se\u00f1ala G\u00fcrtler, y aclara: \u201cEsto tiene que ver con caracter\u00edsticas vinculadas a la vivienda que favorecen al vector. Esas caracter\u00edsticas est\u00e1n estrechamente ligadas con el background \u00e9tnico de la familia, del hogar -si son criollos o Qoms- y otras cuestiones que tienen que ver con la capacidad material que tiene ese hogar\u201d.
\nEn este sentido, el cient\u00edfico comenta que el proceso de escalamiento de las intervenciones les permiti\u00f3 descubrir que \u201chay hot spots o zonas calientes, es decir, zonas con mayor riesgo de transmisi\u00f3n, que representan un 30 por ciento del municipio\u201d.
\nPara el investigador, esta heterogeneidad, que se manifiesta en zonas m\u00e1s \u201ccalientes\u201d y zonas m\u00e1s \u201cfr\u00edas\u201d desde el punto de vista de la transmisi\u00f3n de la enfermedad, muestra la necesidad de identificar los lugares en donde habr\u00eda que priorizar las intervenciones, tanto para evitar la transmisi\u00f3n como para tratar a la gente afectada. \u201cEsto es important\u00edsimo desde el punto de vista sanitario para no dispersar los escasos recursos disponibles en donde no se necesitan\u201d.
\nA partir de estos hallazgos, G\u00fcrtler formula otro eje esencial para el logro: \u201cLa segunda cuesti\u00f3n, que es fundamental en nuestro trabajo, es que pusimos el eje en lo que se llama el manejo adaptativo. Una pol\u00edtica estrat\u00e9gica de nuestro programa fue aplicar el insecticida en forma juiciosa y selectiva, y solo cuando era indispensable. Y para eso invertimos una gran parte del tiempo de trabajo en la detecci\u00f3n del vector\u201d.
\nFinalmente, G\u00fcrtler enuncia un tercer eje central del proceso: \u201cEl paraguas de todo esto es la sostenibilidad\u201d, declara, y detalla: \u201cNosotros encaramos nuestro trabajo con una visi\u00f3n de largo plazo, lo cual implic\u00f3, por un lado, apuntar a diagnosticar el origen de los problemas e ir perfeccionando los m\u00e9todos con los que investigamos. Por otro lado, con esta visi\u00f3n de largo plazo, impulsamos fuertemente la participaci\u00f3n de los actores locales, no solo a nivel familiar o de hogar, sino tambi\u00e9n del sistema de salud y del sistema educativo\u201d.
\nLas experiencias, aprendizajes y reflexiones desarrollados a lo largo de todos estos a\u00f1os por el equipo de investigaci\u00f3n del LE fueron volcados en un paper que acaba de publicarse en la revista cient\u00edfica PLOS Neglected Tropical Diseases. Lo firman Ricardo G\u00fcrtler, Mar\u00eda Sol Gaspe, Natalia Macchiaverna, Gustavo Enriquez, Lucia Rodr\u00edguez-Planes, Maria del Pilar Fern\u00e1ndez, Yael Provecho y Marta Victoria Cardinal.<\/p>\n
Fuente : NEX CIENCIA – Ciencias Exactas de la UBA<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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