{"id":12870,"date":"2021-11-16T17:08:59","date_gmt":"2021-11-16T20:08:59","guid":{"rendered":"https:\/\/chacosintesis.com.ar\/?p=12870"},"modified":"2021-11-16T17:37:19","modified_gmt":"2021-11-16T20:37:19","slug":"como-se-estudio-a-la-paciente-argentina-que-logro-una-cura-esterilizante-del-vih-hablan-las-cientificas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/chacosintesis.com.ar\/index.php\/como-se-estudio-a-la-paciente-argentina-que-logro-una-cura-esterilizante-del-vih-hablan-las-cientificas\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo se estudi\u00f3 a la paciente argentina que logr\u00f3 una \u201ccura esterilizante\u201d del VIH: hablan las cient\u00edficas"},"content":{"rendered":"<div dir=\"ltr\">Fue investigada por Natalia Laufer y Gabriela Turk, del CONICET y la Universidad de Buenos Aires, con colegas de los Estados Unidos. Por qu\u00e9 el caso abre una esperanza para otros pacientes.<\/p>\n<p>En la Argentina, vive la segunda persona en el mundo que consigui\u00f3 una remisi\u00f3n sostenida de la infecci\u00f3n por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sin haber recibido medicamentos. Reside en la ciudad de Esperanza. Su caso fue investigado por un equipo de cient\u00edficos del Conicet y la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, en Argentina y los Estados Unidos, y podr\u00eda ayudar a entender mejor qu\u00e9 pasa en el sistema inmune del organismo cuando queda afectado por el VIH. Tambi\u00e9n contribuir\u00e1 al desarrollo de m\u00e1s tratamientos que se enfoquen m\u00e1s en la \u201ccura esterilizante\u201d, que significa que el virus es incapaz de reactivarse y multiplicarse en el organismo humano.<\/p>\n<p>La l\u00edder de la investigaci\u00f3n en Argentina fue Natalia Laufer, que es m\u00e9dica, especialista en enfermedades Infecciosas, doctora de la Universidad de Buenos Aires e investigadora en el Instituto INBIRS (que depende del Conicet y la UBA). En di\u00e1logo con Infobae, Laufer cont\u00f3 que el m\u00e9dico que segu\u00eda a la mujer con remisi\u00f3n sostenida contact\u00f3 al INBIRS en 2016. \u201cNos contact\u00f3 el m\u00e9dico que la segu\u00eda porque no terminaba de entender c\u00f3mo definir el cuadro de la paciente\u201d, dijo la investigadora.<\/p>\n<p>La paciente de Esperanza (su identidad se mantiene an\u00f3nima) no hab\u00eda recibido tratamiento por los medicamentos antirretrovirales que habitualmente se indican para personas viviendo con el VIH. \u201cSolo le indicamos el tratamiento con antivirales durante el embarazo para asegurarnos que no haya ninguna posibilidad de transmisi\u00f3n vertical a su beb\u00e9, que naci\u00f3 sin el virus\u201d, coment\u00f3 la doctora Laufer. Publicaron el caso en la revista especializada Annals of Internal Medicine del 16 de noviembre.<\/p>\n<p>A partir de este caso y el de otra paciente que reside en San Francisco, Estados Unidos, los investigadores tienen m\u00e1s posibilidad de estudiar qu\u00e9 caracter\u00edsticas de su sistema inmune hacen que puedan controlar al VIH de manera constante y sin medicaci\u00f3n. \u201cEstos casos son muy excepcionales. Podr\u00edan haber m\u00e1s casos similares, pero son muy poco frecuentes\u201d, afirm\u00f3 Laufer.<\/p>\n<p>El primer caso es una mujer californiana de 67 a\u00f1os. Se llama Loreen Willenberg, y los investigadores que la estudiaron no encontraron ning\u00fan virus intacto en m\u00e1s de 1.500 millones de sus c\u00e9lulas. El sistema inmune de Willenberg ha conseguido mantener el control del virus durante casi tres d\u00e9cadas sin el uso de medicamentos antirretrovirales. A partir del nuevo estudio, Laufer y su equipo esperan estudiar los mecanismos relacionados con la cura esterilizante de la paciente de Esperanza para ver si se pueden trasladar a otras personas.<\/p>\n<p>\u201cDesde los primeros resultados que tuvimos despu\u00e9s de analizar muestras de la paciente de Esperanza, supimos que era un caso inusual desde el inicio. Despu\u00e9s nos dimos cuenta que no era un caso m\u00e1s de controlador de \u00e9lite, como se conoce a las personas que espont\u00e1neamente controlan la infecci\u00f3n por el VIH\u201d, cont\u00f3 a Infobae la doctora Gabriela Turk, que fue la primera autora del trabajo publicado hoy.<\/p>\n<p>\u201cLuego vino la colaboraci\u00f3n con el grupo de la doctora Yu Xu, del Instituto Ragon del Hospital General de Massachusetts, que depende de la Universidad de Harvard y del Instituto de Tecnolog\u00eda de Massachusetts (MIT), y la posibilidad de analizar m\u00e1s muestras. Los resultados confirmaron que est\u00e1bamos frente a un caso excepcional. Participar en un trabajo de esta magnitud me llena de satisfacci\u00f3n y orgullo, tanto personal como colectivo. Porque fue un verdadero esfuerzo de trabajo grupal y colaborativo. Y hay mucho m\u00e9rito en eso tambi\u00e9n\u201d, se\u00f1al\u00f3 Turk.<\/p>\n<p>La investigadora Turk habl\u00f3 tambi\u00e9n sobre la responsabilidad social que implic\u00f3 el estudio. \u201cTambi\u00e9n siento que acarrea un grado de responsabilidad enorme por proteger a la persona involucrada, que tan gentilmente y desinteresadamente don\u00f3 muestras en reiteradas ocasiones para que este estudio fuera posible. Y por todas las personas que hoy d\u00eda viven con VIH: por no dar mensajes equivocados, falsas esperanzas; y trasmitir el mensaje de manera llana pero correcta. Me renuevan el compromiso para seguir generando investigaciones que aporten conocimiento cient\u00edfico para el beneficio de la humanidad\u201d, sostuvo Turk.<\/p>\n<p>Hace precisamente 40 a\u00f1os que en el mundo se empezaron a detectar los primeros casos de personas con el VIH. Fue en diferentes hospitales de los Estados Unidos por cuadros de neumon\u00eda. Esos pacientes hab\u00edan adquirido la infecci\u00f3n y hab\u00edan desarrollado complicaciones, pero hasta ese momento la comunidad cient\u00edfica no hab\u00eda descripto al virus. Reci\u00e9n se logr\u00f3 en 1983. A partir de 1996, estuvieron disponibles los primeros c\u00f3cteles de drogas contra la infecci\u00f3n. A finales de 2019, el 67% de los 38 millones de personas viviendo con el VIH en el mundo hab\u00edan iniciado la terapia y el 59% hab\u00eda logrado la supresi\u00f3n viral.<\/p>\n<p>Mientras tanto tambi\u00e9n se fueron conociendo los casos de pacientes con \u201ccuras esterilizantes\u201d de la infecci\u00f3n tras diferentes intervenciones. Uno de ellos fue llamado \u201cel paciente de Berl\u00edn\u201d. Era Timothy Ray Brown, que hab\u00eda nacido en 1966. Su caso fue presentado en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas de 2008. Hab\u00eda tenido una leucemia mieloide aguda y recibi\u00f3 un trasplante. Despu\u00e9s de haber discontinuado el tratamiento con la terapia antirretroviral y tres a\u00f1os despu\u00e9s del trasplante, los m\u00e9dicos encontraron la remisi\u00f3n de la infecci\u00f3n por el VIH. El hombre falleci\u00f3 el a\u00f1o pasado porque sufri\u00f3 de nuevo otro cuadro de leucemia, pero la infecci\u00f3n del VIH fue controlada.<\/p>\n<p>Otro caso fue el llamado paciente de Londres, Adam Castrillejo. Se hizo resistente a la infecci\u00f3n por VIH tras recibir un trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea para tratar un linfoma de Hodgkin. Se sabe que el donante era portador de la mutaci\u00f3n CCR5-\u039432, que confiere resistencia a la infecci\u00f3n por el VIH. \u201cA los pacientes de Berl\u00edn y Londres se les realiz\u00f3 un trasplante de m\u00e9dula y tuvieron remisi\u00f3n de la infecci\u00f3n por el VIH. En cambio, en los casos de la paciente de Esperanza y la de San Francisco, Estados Unidos, no se realiz\u00f3 ning\u00fan intervenci\u00f3n farmacol\u00f3gica. Su control de la infecci\u00f3n es natural\u201d, explic\u00f3 la doctora Laufer, quien realiz\u00f3 su residencia de cl\u00ednica m\u00e9dica con orientaci\u00f3n en Infectolog\u00eda, en el Hospital Fern\u00e1ndez de la Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires y recibi\u00f3 fue ganadora del subsidio para investigaciones en enfermedades infecciosas en contextos vulnerables en 2018-2020 de la Fundaci\u00f3n Bunge y Born.<\/p>\n<p>Consultada por Infobae, la investigadora y m\u00e9dica infect\u00f3loga Isabel Cassetti, directora de Helios Salud y miembro de la Sociedad Argentina de Infectolog\u00eda, coment\u00f3 el resultado del caso de Esperanza estudiado en el pa\u00eds en el contexto de la situaci\u00f3n actual de la pandemia del VIH y los casos anteriores de remisiones sostenidas. \u201cHoy se sabe que hay casos de remisiones sostenidas de la infecci\u00f3n por el VIH. Dentro de esas situaciones, hay dos grupos de pacientes: los controladores de elite, que no reciben tratamiento pero se curan espont\u00e1neamente, como el caso de la paciente de San Francisco y ahora la de Esperanza. El otro grupo son los que reciben tratamiento y consiguen una remisi\u00f3n sostenida. En febrero pasado, nosotros hab\u00edamos publicado un caso de remisi\u00f3n sostenida despu\u00e9s del tratamiento antirretroviral. Tambi\u00e9n est\u00e1n los casos de los pacientes de Berl\u00edn y de Londres, que recibieron trasplantes de m\u00e9dula que les permitieron controlar la infecci\u00f3n\u201d, afirm\u00f3 la doctora Cassetti.<\/p>\n<p>La especialista aclar\u00f3 que los casos que suspendieron el tratamiento farmacol\u00f3gico por diferentes razones, y siguieron sin cargas virales detectables representan entre el 5% y el 15% de los pacientes. En cambio, los pacientes controladores de \u00e9lite sin medicaci\u00f3n ser\u00edan menos del 1%. \u201cEs importante conocer estas poblaciones porque abren un camino para comprender cu\u00e1les son los mecanismos por los cuales estas personas controlan la replicaci\u00f3n del virus y mantienen sus defensas de manera estable. Tambi\u00e9n abre la posibilidad de desarrollar tratamientos diferentes\u201d.<\/p>\n<p>A pesar de las buenas noticias, la doctora Cassetti advirti\u00f3: \u201cHoy no se puede hablar de cura definitiva de la infecci\u00f3n por el VIH sino de remisi\u00f3n sostenida para los controladores de \u00e9lite o para los controladores post-tratamiento. Hay que mantener la cautela. Porque si bien sabemos que el virus est\u00e1 completamente suprimido, a\u00fan no sabemos puede reactivarse en alg\u00fan momento\u201d.<\/p>\n<p>INFOBAE.-<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fue investigada por Natalia Laufer y Gabriela Turk, del CONICET y la Universidad de Buenos Aires, con colegas de los Estados Unidos. Por qu\u00e9 el caso abre una esperanza para otros pacientes. 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